אודותינו
צור קשר
HE
EN
BR
AR
UA
ES
נקה הכול
ctconnect
»
טפסים
»
גביה- עדכון הוראת קבע /שינוי אמצעי תשלום
שמירה אחרונה:
לא נשמר
מכסת השתתפות מלאה. לא ניתן לשלוח בקשות נוספות
גביה- עדכון הוראת קבע /שינוי אמצעי תשלום
שדות המסומנים בכוכבית
*
הם שדות חובה.
פרטי המבקש
שם פרטי
*
שם משפחה
*
ת.ז.*
*
טלפון
*
דוא``ל
*
כתובת נכס
*
סוג אמצעי הוראת קבע
*
בנק
כרטיס אשראי
צרף טופס הו``ק חתום ע``י הבנק*
*
בחר קבצים
%
צלם תמונה
הקודם
הבא
שדות המסומנים בכוכבית
*
הם שדות חובה.
להוראת קבע באשראי
סוג כרטיס
שם בעל הכרטיס
*
תעודת זהות בעל הכרטיס
*
מספר כרטיס
תוקף
*
האורך המקסימלי הינו 5
חודש ושנה. לדוגמא 12/12
CVV
הקודם
הבא
שדות המסומנים בכוכבית
*
הם שדות חובה.
חתימה
הנני מצהיר בזאת כי כל הפרטים דלעיל נכונים
*
אנא אשר/י את הנתונים בחתימת ידך
חתימה ע"י כתיבה בעכבר/מסך מגע
הקודם
הבא
*
אני מסכים לתנאי השימוש והפרטיות
הקודם
שלב
1
מתוך 4
יש לך טופס שמולא באופן חלקי, האם תרצה להמשיך למלא אותו?
דיווח חדש:
דיווח חדש מספר
-
המדווח
טלפון:
הצג את הדיווח
לשלוח הודעה למדווח ?
כן
לא