לא נשמר

מכסת השתתפות מלאה. לא ניתן לשלוח בקשות נוספות

בקשה להנגשה אקוסטית לתלמידים

הטופס מיועד לתלמידים, בגני ילדים ובבתי ספר,

שזקוקים להנגשה בתחום השמע.

עליכם למלא את הפרטים הנדרשים

ולצרף מכתב הפניה להנגשה מהגורם המטפל

(בגיל גן – מיח"א,  בגיל יסודי/על יסודי – ארגון "שמע")

 לפרטים ובירורים: ליאור 0545868881

liorb@shomron.org.il


שדות המסומנים בכוכבית * הם שדות חובה.
אני החתום מטה מגיש בקשה להנגשה עבור בני/ביתי
שם משפחה ושם פרטי
שם משפחה ושם פרטי
מומלץ לרשום טלפון של שני ההורים
בחר קבצים

%

חתימה ע"י כתיבה בעכבר/מסך מגע
לשלוח הודעה למדווח ?
    לא