אודותינו
צור קשר
HE
EN
BR
AR
UA
ES
נקה הכול
ctconnect
»
טפסים
»
אגף הרווחה- טופס פניה ראשונית
שמירה אחרונה:
לא נשמר
מכסת השתתפות מלאה. לא ניתן לשלוח בקשות נוספות
אגף הרווחה- טופס פניה ראשונית
שם משפחה
*
שם פרטי
*
מס ת.ז
*
תאריך לידה
*
גיל :
שנים
חודשים
כתובת
*
טלפון
*
טלפון נייד
*
כתובת אימייל
*
האם פנית פעם למחלקה זו או למחלקה לשירותים חברתיים במקום אחר?
*
כן
לא
מתי?
*
גיל :
שנים
חודשים
שם הרשות
*
מוכר לעו``ס
*
פניה נוכחית
סיבת פנייה הנוכחית לאגף הרווחה
*
מי פונה?
*
דרך גורם אחר
עצמי
אחר:
*
אני מסכים לתנאי השימוש והפרטיות
יש לך טופס שמולא באופן חלקי, האם תרצה להמשיך למלא אותו?
דיווח חדש:
דיווח חדש מספר
-
המדווח
טלפון:
הצג את הדיווח
לשלוח הודעה למדווח ?
כן
לא